怀孕是一种奇妙的体验，让人们感受到生命的神奇和无限可能，给家庭带来无尽的喜悦与期待，但在此期间也存在着无数不确定因素会危害到孕妈妈和宝宝健康。妊娠期高血压疾病就是当前较为高发的一个危险因素，严重威胁母儿健康和安全，是产科常见的并发症，也是孕产妇死亡的重要原因之一，可分为妊娠期高血压、子痫前期—子痫、慢性高血压、慢性高血压伴发子痫前期，其中子痫前期-子痫是导致孕产妇及围生儿病死率升高的主要原因之一。今天就让我们一起来了解一下妊娠期高血压。
一、如何评估自己是否是妊娠期高血压疾病的高风险人群？
如果满足以下任何一个条件，都属于妊娠期高血压疾病的高风险人群。
1、分娩年龄≥35岁。
2、孕前肥胖，bmi【体重（kg）/身高2（m）】≥28。
3、初产妇、妊娠间隔>10年。
4、收缩压》130mmhg或舒张压》80mmhg（首次产检、妊娠任何时期）。
5、双胎或多胎。
6、子痫前期史、子痫前期家族史。
7、孕期高血糖、孕前存在慢性高血压、肾病及自身免疫性疾病。
8、营养物质的缺乏。
二、做好以下措施，降低妊娠期高血压疾病风险？
1、备孕期进行孕前咨询与检查，在医生指导下有计划怀孕；
2、健康的饮食及生活习惯，如规律适量的体育锻炼、控制食盐摄入（<6g/d）、戒烟等；
3、控制孕前体重，bmi控制在18.5~25.0kg/m²，腹围<80cm，减小妊娠时的发病风险。
4、饮食营养管理:保证蛋白质摄入，备孕期膳食平衡,补充优质蛋白,如奶、蛋、鱼、虾、植物蛋白等，其中豆类蛋白最佳，以免发生低蛋白血症；
5、有妊娠期高血压疾病高危因素的女性经医生评估后，在医生指导下使用阿司匹林预防疾病的发生；
6、对于低钙摄入人群(<600mg/d),推荐口服钙补充量至少为1g/d以预防子痫前期；
7、怀孕后注意有无头痛、眼花、胸闷、上腹部不适或疼痛及其他消化系统症状、下肢和/或外阴明显水肿，关注每次产检血压及尿蛋白的动态变化、体重、尿量变化，注意胎动、胎心和胎儿生长趋势；家庭监测血压及规律产检
三、孕妈妈确诊了妊娠期高血压疾病该怎么办？
1、妊娠期高血压疾病的治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低围产期母儿并发症和死亡率。
2、基本原则是休息镇静、积极降压、预防抽搐或抽搐复发、适当纠正低蛋白血症、合理利尿、预防并及时治疗并发症、适时终止妊娠。
3、确诊妊娠期高血压疾病的妈妈应该到县级及以上医疗机构进行规范产检，严格遵守医嘱，在医生指导下监测血压、胎动、控制体重及服用药物，不可随意更换药物或自行停药，当出现血压升高、头痛、眼花等症状时及时就医。
4、孕期不适及时就医，切勿耽误，是保障母婴安全的根本。愿每一个新生命健康成长，母子平安。
（参考文献：苟文丽，张文远·妊娠期高血压疾病［c］2版·北京：人民卫生出版.2022）
云南省妇幼保健院 供稿
